ABSTRACT
Desde hace años, en diversas partes del mundo conviven parejas serodiscordantes para VIH, entendiéndose como aquellas parejas que independientemente de la orientación sexual, uno de los miembros se encuentra infectado por el VIH, y el otro se encuentra sano, esto representa una condición de riesgo, ya que experimentan en su vida cotidiana, el riesgo de transmisión de manera permanente. Objetivos: 1) Determinar la frecuencia de parejas serodiscordantes que conviven con pacientes VIH/SIDA, que acuden a la consulta este centro. 2) Conocer si las diferentes prácticas sexuales favorece la seroconversión. 3) Identificar los factores de riesgos que influyen en la transmisión. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, prospectivo, donde se identificó la orientación sexual, prácticas sexuales y revisión de la Historia clínica de los pacientes no VIH y de sus parejas VIH positivas, que acuden al Departamento de Infectología del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo", en el período comprendido enero 2016 a diciembre 2016. Resultados: El universo de pacientes que acuden de forma regular es 1 894, el 2,36 % conviven en relación de pareja estable. Las parejas heterosexuales estuvieron conformada por diez (10) mujeres VIH negativas con diez hombres VIH positivo (22,73 %), y solo 1 mujer VIH positiva con 1 hombre VIH negativo (2,27 %). Las parejas homosexuales estuvieron conformadas por 11 hombres VIH negativos con 11 hombres VIH positivos, el tiempo de convivencia sabiendo el diagnóstico de VIH positivo de la pareja osciló en < 3 años (54,55 %), y > de 5 años (18,18 %). Conclusiones: Encontramos 22 parejas serodiscordantes para VIH con compañeros en tratamiento, con cargas virales indetectables, el 2,36 % conviven en relación de pareja estable. No encontramos transmisión sexual del VIH que esté asociada con los diferentes tipos de prácticas sexuales, se puede inferir que el 100 % de estas parejas asumieron ese riesgo.
For several years, HIV-serodiscordant couples have been living together in different parts of the world, meaning that couples who, regardless of their sexual orientation, are HIV-infected and the other healthy. risk, as they experience the risk of transmission permanently in their daily lives. Objectives: 1) Determine the frequency of serodiscordant couples who live with HIV / AIDS patients, who come to the center for consultation. 2) Know if different sexual practices favor seroconversion. 3) Identify the risk factors that influence the transmission. Materials and methods: Descriptive, prospective study identifying sexual orientation, sexual practices and review of the clinical history of non-HIV patients and their HIV-positive partners, who come to the Department of Infectious Diseases of the Military Hospital "Dr. Carlos Arvelo", in the period from January 2016 to December 2016. Results: The universe of patients who attend regularly is 1 894, 2.36 % live together in a stable relationship. The heterosexual couples consisted of ten (10) HIV negative women with ten HIV positive men (22.73 %), and only 1 HIV positive woman with 1 HIV negative man (2.27 %). The homosexual couples consisted of 11 HIV-negative men with 11 HIV-positive men, the time of cohabitation knowing the positive HIV diagnosis of the couple oscillated in <3 years (54.55 %), and in> of 5 years (18,18 %). Conclusions: We found 22 serodiscordant couples for HIV with partners in treatment, with undetectable viral loads, 2.36 % coexist in a stable relationship. We do not find sexual transmission of HIV that is associated with different types of sexual practices, it can be inferred that 100 % of these couples assumed that risk.
ABSTRACT
Introducción: El estudio de los cambios de los patrones epidemiológicos en las nuevas infecciones por el VIH es la herramienta principal para lograr el control de la epidemia, esto permite un desarrollo adecuado de la prevención. Objetivos: 1) Cuantificar los nuevos diagnósticos de VIH/SIDA, en la consulta de Infectología. 2) Describir las características epidemiológicas de las personas con diagnóstico reciente de infección por VIH/SIDA. 3) Contribuir a la Vigilancia epidemiológica Nacional de VIH/SIDA. Materiales y Métodos: Se incluyeron todos los nuevos diagnósticos de VIH, Estudio transversal, Ámbito: Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo". Para el análisis se realizó distribución de frecuencia de las variables de interés, cálculo de porcentajes simples y promedios. Resultados: Se evidenciaron 1 111 nuevos diagnósticos de VIH, predominó el sexo masculino (79,93 %), el promedio de edad 32,37, DE 10,90, con edades comprendidas 21 30 (45,27 %). La Tasa de envejecimiento es de 23,09, relación de dependencia de los jóvenes 8,30, y de ancianos 2,16. El mecanismo de transmisión más probable fue contacto sexual entre heterosexuales (45,99 %), promiscuidad (40,41 %). Discusión: La vía predominante de transmisión del VIH/ SIDA en todos los países latinoamericanos es la sexual, en esta revisión no hubo diferencias. La transmisión heterosexual se mantiene en un nivel endémico estable, las actividades de prevención continúan. Hay una disminución progresiva del número de casos, lo que coincide con algunos estudios españoles. Conclusiones: Se identificaron 1 111 nuevos diagnósticos de VIH/SIDA, la mayor parte de las infecciones VIH diagnosticadas en el período se atribuyeron a relaciones sexuales de riesgo en heterosexuales.
Introduction: The study of changes in epidemiological patterns in new HIV infections is the main tool to achieve control of the epidemic, which allows an adequate development of prevention. Objective: 1) To quantify the new diagnoses of HIV / AIDS, in the Infectology consultation. 2) Describe the epidemiological characteristics of people with a recent diagnosis of HIV / AIDS infection. 3) Contribute to the National Epidemiological Surveillance of HIV / AIDS. Materials and Methods: We included all new HIV diagnoses, Cross-sectional study, Scope: Military Hospital "Dr. Carlos Arvelo ". For the analysis we performed frequency distribution of the variables of interest, calculation of simple percentages and averages. Results: There were 1 111 new HIV diagnoses, predominantly male (79.93 %), mean age 32.37, ED 10.90, aged 21-30 (45.27 %). The rate of aging is 23.09, dependency ratio of young people 8.30, and of elderly 2.16. The most likely mechanism of transmission was sexual contact between heterosexuals (45.99 %), promiscuity (40.41 %). Discussion: The predominant route of transmission of HIV / AIDS in all Latin American countries is sexual, in this review there were no differences. Heterosexual transmission remains at a stable endemic level, prevention activities continue. There is a progressive decrease in the number of cases, which coincides with some Spanish studies. Conclusions: A total of 1 111 new HIV / AIDS diagnoses were identified, most of the HIV infections diagnosed in the period were attributed to risky sex in heterosexuals.
ABSTRACT
Las personas infectadas por el VIH/SIDA afrontan un mayor riesgo de presentar tuberculosis, el impacto de la coinfección VIH y tuberculosis es bidireccional. Objetivos: 1) Determinar la frecuencia de tuberculosis en pacientes con VIH/SIDA, que acudieron a la consulta de Infectología enero 2005 a diciembre 2016. 2) Determinar la prevalencia de diagnósticos simultáneos de tuberculosis con nuevos diagnósticos de VIH/SIDA. 3) Describir las características epidemiológicas de las personas coinfectadas tuberculosis/VIH. Materiales y métodos: Estudio transversal, Ámbito: Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo". Para el análisis se realizó distribución de frecuencia de las variables de interés, calculo porcentaje simple y promedios. Resultados: Se diagnosticaron 99 pacientes coinfectados tuberculosis / VIH, la mayoría fueron hombres (80,81 %), promedio de edad 35, la presentación más frecuente fue la pulmonar 67,68 % y con CD4+ < 200 células/dL 48,72.%, con prevalencia del 5 %, al correlacionar método diagnóstico/ tuberculosis pulmonar/CD4+, encontramos 32,05 %, con diagnóstico por baciloscopia. Discusión: La tuberculosis puede ocurrir en cualquier etapa de la enfermedad del VIH y con cualquier recuento de CD4+, sin embargo, al disminuir el contaje de CD4+, aumenta la incidencia de tuberculosis. Conclusiones: Este estudio dejar ver que los pacientes coinfectados tuberculosis /VIH, presenta riesgo de manifestar tuberculosis con más incidencia cuando tienen CD4 + por debajo de 200 células/dL e independiente de la carga viral VIH, por lo que se debe realizar énfasis en el diagnóstico precoz. La detección temprana de la tuberculosis en individuos con o en vulnerabilidad por VIH es prioritaria, porque esto minimiza la interacción devastadora entre estas dos enfermedades.
People infected with HIV / AIDS face an increased risk of presenting tuberculosis (TB), the impact of HIV and tuberculosis coinfection is bidirectional. Objectives: 1) To determine the frequency of tuberculosis in patients with HIV / AIDS, who attended the Infectology consultation from January 2005 to December 2016. 2) To determine the prevalence of simultaneous diagnoses of tuberculosis with new diagnoses of HIV / AIDS. 3) Describe the epidemiological characteristics of tuberculosis / HIV coinfected persons. Materials and methods: Crosssectional study, Scope: Military Hospital "Dr. Carlos Arvelo". For the analysis, the frequency distribution of the variables of interest, simple percentage calculation and averages were performed. Results: A total of 99 tuberculosis / HIV coinfected patients were diagnosed, most of them men (80.81 %), mean age 35, the most frequent presentation was pulmonary 67.68 % and CD4+ < 200 cells / dL 48.72 %, with prevalence 5 %, when correlating diagnostic method / pulmonary tuberculosis / CD4+, we found 32.05 %, with diagnosis by smear microscopy. Discussion: Tuberculosis can occur at any stage of HIV disease and with any CD4+ count, but decreasing CD4+ counts increases the incidence of tuberculosis. Conclusions: This study shows that coinfected tuberculosis / HIV patients are at risk of developing tuberculosis with a higher incidence when they have CD4+ cell counts below 200 cells / dL and independent of HIV viral load, so emphasis should be placed on diagnosis early. Early detection of tuberculosis in individuals with or with vulnerability to HIV is a priority because this minimizes the devastating interaction between these two diseases.
ABSTRACT
Fundamento: el desarrollo de una cultura patriótica en los jóvenes cubanos es un aspecto esencial en la formación de valores en la educación superior. Objetivo: elaborar acciones extracurriculares que desde el pensamiento militar de Ernesto Guevara, contribuyan a la educación patriótica de los estudiantes de las ciencias médicas. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo con enfoque cualitativo durante el curso escolar 2014-2015 en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Se aplicaron métodos del nivel teórico: análisis-síntesis e inducción-deducción, y empíricos: análisis documental, y la encuesta en forma de cuestionario a estudiantes, para diagnosticar el conocimiento que tienen acerca del pensamiento militar de Ernesto Guevara y su contribución a la educación patriótica. Resultados: en los planes de estudio se declaran estrategias curriculares para complementar la formación profesional. Comprenden la educación patriótica, ambiental, económica, la cultura informática, conocimientos sobre historia de Cuba y de la profesión, el dominio de un idioma extranjero y conocimientos sobre preparación para la defensa del país. En el cuestionario aplicado se diagnosticaron algunas carencias en la educación patriótico-militar y valores en los estudiantes, reflejados en poca motivación para presentar trabajos investigativos que les permitan participar en los talleres patriótico-militares e internacionalistas tanto a nivel de base, regional y nacional, no reflejan sentirse involucrados directamente en ellos, por lo que se propusieron acciones extracurriculares para su estimulación y desarrollo. Conclusiones: la propuesta fue valorada por los especialistas consultados, quienes la consideran como pertinente y factible de ejecutar.
Background: the development of a patriotic culture in Cuban youngsters is an essential aspect in the formation of values in higher education. Objective: to develop extracurricular actions from the military thinking of Ernesto Guevara, contribute to the patriotic education of students of medical sciences. Methods: a development research was carried out within the qualitative approach during the school year 2014-2015 at Villa Clara University of Medical Sciences. Theoretical methods were applied: analysis-synthesis and induction-deduction, and empirical ones: document analysis and survey, in the form of questionnaire to students to diagnose their knowledge about the military thinking of Ernesto Guevara and its contribution to patriotic education. Results: in the curriculum are declared curricular strategies to complement professional training. They include patriotic education, environmental, economics, computer literacy, knowledge about the history of Cuba and the profession, mastering a foreign language and knowledge of preparation for the defense of the country. In the applied questionnaire deficiencies were diagnosed in the patriotic-military education and values in students, reflected in little motivation for presenting research papers enabling them to participate in the patriotic-military and internationalists workshops either at school regional or national level, they do not reflect to feel directly involved on them, so extracurricular activities for stimulation and development were proposed. Conclusions: the proposal was assessed by the experts consulted, who considered it as relevant and feasible to implement.
Subject(s)
Social Values , Education, Medical , Ethics , Humanism , MoralsABSTRACT
Introducción: Las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) son un indicador que mide la calidad de los servicios prestados. Actualmente la eficiencia de un hospital no solo se mide por los índices de mortalidad y aprovechamiento del recurso cama, sino también se toma en cuenta el índice de IAAS. Objetivo: 1) Determinar la incidencia de infección asociada a los cuidados de la salud (IAAS) en los pacientes atendidos en el Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo". Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y analítico de pacientes que ingresaron al Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo", desde enero 2011 hasta junio 2015, que adquirieron una IAAS. La población del estudio estuvo representada por 3 490 infecciones. Para la obtención de los datos se revisó la historia clínica, actas y reportes estadísticos para obtener indicadores como: tasas de infección hospitalaria, tipos de infección hospitalaria, para el análisis estadístico se utilizaron tablas de frecuencias para las variables cuantitativas. Resultados: La tasa de infección asociada a la atención de salud promedio se encuentra en 6,87.%, con una mínima de 2,25 % en el 2013 y la máxima de 12,25.% en el 2015. Los servicios con alta tasa de infecciones son Medicina Interna 14,84 %, Traumatología 13,64 %, Cirugía General 12,47 %, Terapia Adulto 11,75.%. Entre las infecciones más frecuentemente asociadas a la atención de salud encontramos las infecciones del sitio operatorio 40,95.%, Bacteriemia 19,68 %, Infección del tracto urinario 17,22.%. Conclusión: La incidencia de IAAS en los pacientes atendidos en el Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo", desde enero 2011 hasta junio 2015 tiene un promedio de 6,87 %.
Introducition: Health Care Associated Infections (HCAI) is an indicator that measures the quality of provided services. Currently the efficiency of a hospital is not only measured by mortality rates, and occupied beds, but also takes into account the rate of HCAI. Objective: 1) To determine the incidence of infection associated with health care infections (HCAI) in patients treated at the Military Hospital "Dr. Carlos Arvelo". Methodology: A retrospective, descriptive and analytical study was conducted with patients admitted to the Military Hospital "Dr. Carlos Arvelo", from January 2011 to June 2015, who acquired an IAAS. The studied population was represented by 3 490 infections. To obtain the data, medical histories, records and statistical reports were reviewed looking for indicators such as: hospital infection rates, types of hospital acquired infections. For statistical analyzes, tables of frequency were used for quantitative variables. Results: The mean rate of health care associated infection was 6.87 %, but it varied between a minimum of 2.25.% in 2013 and a maximum of 12.25 % in 2015. The higher rates were found in Internal Medicine 14.84.%, Traumatology 13.64.%, General Surgery 12.47 % and Adult Therapy 11.75 %. The most common health care associated infections were Surgical Site Infections 40.95.%, Bacteremia 19.68.% and Urinary Tract Infection 17.22 %. Conclusion: The mean incidence of HCAI in patients treated at the Military Hospital "Dr. Carlos Arvelo", from January 2011 until June 2015 was 6.87 %.
ABSTRACT
Fundamento: se hace necesario desarrollar una cultura medioambientalista que permita enfrentar con éxito las nuevas situaciones de degradación del medio; de ahí la importancia de la labor educativa en la formación de una conducta más responsable, en este sentido, en las nuevas generaciones. Objetivo: elaborar acciones extracurriculares para desarrollar una cultura medioambientalista en los estudiantes de las ciencias médicas. Métodos: se realizó una investigación descriptiva con enfoque cualitativo durante el curso escolar 2010-2011 en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Se aplicaron métodos del nivel teórico: el análisis-síntesis y la inducción-deducción, los cuales permitieron conocer la generalidad de la problemática estudiada y la manera en que se trata el tema en el proceso docente educativo; del nivel empírico: el análisis documental en la revisión del programa de la disciplina Preparación para la Defensa, y la encuesta, en su forma de cuestionario a estudiantes para diagnosticar el conocimiento que tienen acerca de la cultura medioambientalista. Resultados: en el referido programa el tema está tratado de forma adecuada, pero se diagnosticaron carencias en la cultura medioambientalista en los estudiantes, ya que muestran escasos conocimientos sobre la problemática en su entorno, no reflejan sentirse involucrados directamente en su solución, por lo cual se propusieron acciones extracurriculares para su desarrollo. Conclusiones: la propuesta fue valorada por los especialistas consultados como pertinente y factible de ejecutar.
Background: it becomes necessary to develop an environmentalist culture that allows facing with success the new situations of degradation of the environment; such is the importance of the educational work in the formation of a more responsible behavior, in this sense, in the new generations. Objective: to elaborate extracurricular actions to develop an environmentalist culture in the students of the medical sciences. Methods: it was carried out a descriptive research work with a qualitative approach during the school course 2010-2011 in the University of Medical Sciences of Villa Clara. Methods of the theoretical level were applied: the analysis-synthesis and the induction-deduction, which allowed to know the generality of the studied problem and the way in which the topic is treated in the teaching-educational process; of the empiric level: the documental analysis in the revision of the program of the discipline Preparation for the Defense, and the survey, in questionnaire form was applied to the students to diagnose the knowledge they have about an environmental culture. Results: in the above mentioned program the topic has been appropriately treated, but deficiencies were diagnosed in the environmental culture of the students, since they show scarce knowledge on environmental problems, they don't reflect to be involved directly in their solution, a great reason why they intended extracurricular actions for their development. Conclusions: the proposal was valued as pertinent and feasible of executing by the specialists consulted.
Subject(s)
Social Environment , Students, Medical , Climate Change , EnvironmentABSTRACT
Resumen: Las características asociadas con lo masculino y lo femenino son un tema de interés debido al impacto que los roles de género tienen sobre la vida cotidiana de los seres humanos. México es un mosaico cultural en el que coexisten diversas tradiciones en las que la forma como se expresan los roles puede ser más o menos flexible o rígida, dependiendo de la región. Este estudio tuvo como objetivo conocer el comportamiento de una escala de roles de género diseñada ex-profeso, en diferentes territorios del país, para lo cual se contó con la participación de 1,624 personas provenientes de cuatro regiones (Noreste, Pacífico Norte, Centro y Sureste). La escala demostró ser culturalmente sensible y reveló variaciones en la percepción de los roles de género adecuados a las características culturales de la zona de la que se extrajeron los datos, pero también se observan factores consistentes, como la "ausencia de expresividad emocional masculina". Se discuten los hallazgos a la luz de la literatura sobre el tema, y se derivan algunas sugerencias para ser aplicadas en la educación de las generaciones futuras de hombres y mujeres más equitativos y democráticos.
Abstract: The characteristics associated with masculinity and femininity are a topic of interest because of the impact that gender roles have on the daily lives of human beings. Mexico is a cultural mosaic in which coexist different traditions that express how roles can be more or less flexible or rigid, depending on the region. This study aimed to understand the behavior of a scale of gender roles applied in different parts of the country, to 1,624 people from four regions (Northeast, North Pacific, Central and Southeast). The scale proved to be culturally sensitive and revealed variations in the perception of the gender roles that correspond with the cultural characteristics of the area of the country from which the data were extracted, but consistent factors, such as the "absence of male emotional expressiveness", are also observed. Findings are discussed in the light of the current literature, and we make some suggestions to be applied in the education of future men and women, to be more equitable and democratic generations.
ABSTRACT
Introduction: TLR´s play a role in host defense in HIV infection recognizing the viral DNA or RNA. Their activation induces a signaling pathway that includes the proteins MyD88, IRAK4, TRAF6 and the transcription factor NF-kBp65. Objective: To determine the expression of TLR7, TLR8 and TLR9, and activation of its signaling pathway in monocytes from patients infected with HIV. Methods. Expression of TLR7, TLR8 and TLR9 was determined in monocytes from HIV-infected patients (n= 13) and control subjects (n= 13), which were activated with specific ligands. The expression of MyD88 and NF-kBp65 were determined by flow cytometry; IRAK4 and TRAF6 were studied by immunoblotting. Results: No statistical difference was found in the expression of TLR7, 8 and 9 in monocytes from patients compared to controls, but we observed the non-significant increased expression of TLR9 in patients. The activation showed no significant difference in the expression of MyD88 and NF-kBp65 in patients when compared to controls, but were decreased in stimulated cells over non-stimulated cells. IRAK4 and TRAF6 were not detected. Conclusions: No statistical difference was observed in the expression of intracellular TLRs, MyD88 and NFkBp65 in monocytes from patients compared to controls. This was probably due to effective antiretroviral therapy being received at the time of study entry. Additional studies are needed under controlled conditions that include infected patients with and without ARVT, responders and non-responders, and work with different cell populations.
Introducción: En la infección por VIH los TLR juega un papel en la defensa del huésped al reconocer el ADN o ARN viral. Su activación induce la vía de señalización que incluye las proteínas MyD88, IRAK4, TRAF6 y el factor de transcripción NF-kBp65. Objetivo: Determinar la expresión del TLR7, TLR8 y TLR9, y activación de su vía de señalización en monocitos de pacientes infectados con VIH. Métodos: Se determinó la expresión de TLR7, TLR8 y TLR9 en monocitos de pacientes infectados con VIH (n =13) y sujetos control (n =13), se activaron con ligandos específicos y se determinó la expresión de MyD88 y NF-kBp65 por citometría de flujo. IRAK4 y TRAF6 fueron estudiadas por inmunoelectrotransferencia. Resultados: No se observó diferencia estadística en la expresión de TLR7, 8 y 9 en los monocitos de pacientes con respecto a los controles, pero observamos aumento no significante del TLR9 en los pacientes. La activación no mostró diferencia significativa en la expresión de MyD88 y NF-kBp65 en pacientes con respecto a los controles, pero se encontraron disminuidas en células estimuladas con respecto a las no estimuladas. IRAK4 y TRAF6 no se detectaron. Conclusiones: No se observó diferencia en la expresión de los TLR, ni en la expresión de MyD88 y NFkBp65, en monocitos de pacientes con respecto a los controles probablemente debido a la terapia antirretroviral recibida al momento del estudio. Se sugieren estudios con pacientes con y sin TARV, respondedores y no respondedores, y trabajar con diferentes poblaciones celulares.
ABSTRACT
El asma es una de las enfermedades crónicas más frecuentes de los niños. Se caracteriza por hiperreactividad de las vías aéreas a estímulos inespecíficos (metacolina e histamina) y específicos (alergenos). Las pruebas broncodinámicas determinan la broncolabilidad del niño asmático y ayudan a establecer el diagnóstico funcional. Deben realizarse con extractos antigénicos de alta calidad, acuosos liofilizados y estandarizados; se puede utilizar un circuito abierto o cerrado y un dosímetro, la dosis inicial del alergeno es más baja que con la que se obtuvo la reactividad cutánea positiva, realizando incrementos sucesivos hasta que el VEF-1 descienda 15 por ciento o más. La seguridad del paciente es fundamental, por eso las pruebas debe realizarlas personal especialmente adiestrado.
Subject(s)
Male , Female , Child, Preschool , Asthma/immunology , Bronchial Hyperreactivity/diagnosis , Bronchial Hyperreactivity/physiopathology , Bronchial Provocation Tests , Allergens/administration & dosage , Desensitization, ImmunologicABSTRACT
Antecedentes: el asma es el padecimiento crónico de las vías respiratorias más frecuente de la edad pediátrica. Material y método: estudio prospectivo, longitudinal, doble ciego, al azar con 40 pacientes (divididos en dos grupos) con crisis asmática con edades de 8 a 15 años. A todos se les realizaron pruebas de funcionamiento pulmonar efectuadas de manera basal y posterior a la inhalación del medicamento. Los medicamentos se administraron en dos inhalaciones por tres ocasiones y con intervalos de 10 minutos entre cada dosis. Se consideró que el tratamiento fue efectivo si la mejoría de las pruebas de función pulmonar (VEF1) presentaban un incremento del 15 por ciento de su valor inicial. Resultados: para cada una de las pruebas realizadas en los diferentes tiempos se encontraron incrementos significativos en VEF1 (p <0.05) en ambos grupos comparados con la basal y permanecieron significativos hasta ocho horas después de la administración de ambos esquemas terapéuticos. Conclusión: el efecto broncodilatador del salbutamol solo y en combinación con bromuro de ipratropio es similar en intensidad y en tiempo de acción demostrado por el VEF1.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adrenergic beta-Agonists/pharmacokinetics , Asthma/drug therapy , Ipratropium/pharmacokinetics , Albuterol/pharmacokinetics , Respiratory Tract Diseases/drug therapyABSTRACT
Las sibilancias son un síntoma común en lactantes, especialmente cuando padecen infecciones del aparato respiratorio. Son comunes en 75 a 85 por ciento de los niños, quienes tienen sibilancias durante alguna etapa de su desarrollo entre los 2 a 5 años de edad. Pueden relacionarse con tabaquismo materno durante el embarazo, exposición al humo del tabaco en la etapa posterior al nacimiento, exposición a factores ambientales y ciertas infecciones virales. Las sibilancias en pacientes con atopia quizá se relacionen con una IgE dos desviaciones estándar por arriba de lo normal y persistan como asma en etapas tardías. La sibilancia es una afección sindromática por lo que es obligatorio buscar el factor desencadenante para llegar a un diagnóstico definitivo
Subject(s)
Asthma/diagnosis , Infant , Respiratory Sounds/diagnosis , Respiratory Sounds/physiopathology , Risk FactorsABSTRACT
Objetivo. Determinar la obstrucción del flujo aéreo por flujimetría posterior a la aplicación de pruebas cutáneas específicas (dermathophagoides pteronisinnus), en niños sensibles a éste. Material y método. Se estudiaron 44 pacientes de uno y otro sexo con diagnóstico de asma y antecedente de sensibilidad al ácaro Dermathophagoides pteronisinnus mediante pruebas cutáneas por prick, con una edad promedio de 6 a 16 años, captados de la consulta externa del servicio de alergia del Hospital Infantil de México Federico Gómez. Es un estudio longitudinal, prospectivo, ciego cruzado, en el que previamente se hizo una prueba de reto con antígeno estandarizado de Dermatophagoides pteronisinnus o glicerina, previa lectura de flujimetría. Resultados. De los pacientes retados con antígeno en 23 hubo descenso del flujo espiratorio máximo, con una p<0.05, pero sin significado clínico. Cuando se retaron con placebo sólo disminuyó en siete pacientes el flujo espiratorio máximo, también estadísticamente significativo, pero sin relevancia clínica. Conclusión. Las pruebas cutáneas son una herramienta útil en alergia y seguras, pues casi no producen reacciones sistémicas graves
Subject(s)
Humans , Male , Female , Forced Expiratory Flow Rates , Hypersensitivity/physiopathology , Mites , Skin TestsABSTRACT
Background. Previous reports have shown that undernourished children with acute lymphoblastic leukemia (ALL) have a poorer long-term survival as compared withchildren with normal nourishment status. It has been shown that both the relapse and mortality rates of undernourished children with ALL are higher during the continuation phase of the chemotherapy and are apparently related to a poor tolerance of ablative chemotherapy. No previous artichles have analyzed the aerly mortality rate of these patients. Methods. We carried out a case-control study, and have studied the effect of severe malnutrition on the mortality of 17 children with ALL during the initial induction-to-remission phase of the treatment. These 17 cases were compared with 76 controls who had survived at least the phases of induction and consolidation. Results. It was found that the chance of dying during the initial phase of the treatment was 2.6 times higher (confidence interval 95 percent: 0.55-11.89) in undernourished children with ALL than in those children with normal nourishment status. The risk of death increades with the severity of undernorisment (p= 0.04). Conclusions. These data confirm the prognostic value of malnutrition in children with ALL and suggest that undernourishment may also influence aerly mortality during the induction-to-remission phase of the treatment
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Adolescent , Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma/complications , Disease Progression , Remission Induction , Child Nutrition Disorders/etiology , Case-Control Studies , PrognosisABSTRACT
Objetivo: Analizar el efecto in vitro del acetato de ciproterona, finasteride y flutamida, sobre la enzima 5Ó-reductasa, principal indicador bioquímico responsable del potente efecto andrógenico de la tetosterona, al convertirla en dihidrotestosterona. Material y Métodos: Se midio la actividad de la enzima 5Ó-reductasa en la próstata de ratas de macho adultos, utilizando concentraciones de 20 a 500µM de cada antiandrógeno. Resultados: El análisis estadístico muestra que la flutamina presenta mejor actividad antiandrogénica a medida que se incrementa su concentración, mientras que en el acetato de ciproterona y el finasteride, el efecto antiandrogénico fue menor a diferentes concentraciones (p<0.05); probablemente por una mayor velocidad de disociación de estos compuestos con su receptor
Subject(s)
Animals , Adult , Rats , 3-Oxo-5-alpha-Steroid 4-Dehydrogenase/administration & dosage , 3-Oxo-5-alpha-Steroid 4-Dehydrogenase/analysis , 3-Oxo-5-alpha-Steroid 4-Dehydrogenase/metabolism , Androgens/analysis , Androgens/chemistry , In Vitro Techniques , Enzyme Inhibitors/analysis , Prostate/anatomy & histology , Prostate , Analysis of Variance , Rats, Wistar/anatomy & histology , Rats, Wistar/metabolismABSTRACT
Introducción. El asma es la enfermedad crónica más frecuente de la infancia, de etiología múltiple, la cual se caracteriza por: hiperreactividad bronquial, obstrucción de las vías aéreas, tos sibilancias y dificultad respiratoria. En el diagnóstico diferencial hay que descartar patología extrapulmonar como cardiopatía, debido a la interrelación entre el sistema pulmonar y cardiovascular. Caso clínico. Se presenta el caso de un escolar femenino que durante la infancia presentó cuadros de sibilancias y falta de aire catalogados como crisis asmática pero que con estudios de estensión se le detectó coartación de aorta sin otros defectos. Después de ser corregida quirúrgicamente, los eventos de sibilancias desaparecieron encontrándose asintomática a los 5 años de seguimiento. Conclusión. Se considera importante la presentación de este caso ya que el cuadro de tos, sibilancias y falta de aire se diagnostica comúnmente como asma, que por su frecuencia hace que el clínico no busque, ante lo que considera evidente, otro diagnóstico o causa de dicho cuadro
Subject(s)
Humans , Female , Asthma , Aortic Coarctation/surgery , Aortic Coarctation/diagnosis , Diagnosis, Differential , Echocardiography , Echocardiography/statistics & numerical dataABSTRACT
Se presenta un trabajo de investigación en el cual se midió la actividad de la enzima Na+K+-ATPasa en la fracción sinaptosomal en cerebro de ratas de la Cepa Wistar expuestas en forma aguda (una exposición) y crónica (30 días consecutivos) a vapores de tolueno, (concentración de 15000 ppm en aire, durante 15 min.) en contraste con un grupo de ratas "control" expuestas al aire libre de tolueno, (estudio in vivo). Los estudios in vitro consistieron en la incubación de la fracción sinaptosomal de cerebro de rata en tubos cerrados conteniendo en el medio reactivo de tolueno a la concentración de 10mM. El cáculo de las constantes de Michaelis-Menten (Km y Vmax) fueron evaluadas en los estudios cinéticos de la enzima en las membranas sinaptosomales. Las ratas tanto de 50 como de 120 días de edad, que fueron expuestas en forma crónica a vapores de tolueno mostraron una reducción de la actividad entre 45 y 56 por ciento con respecto a la actividad del grupo control, siendo estadísticamente significativa (p<0.05). No habiendo diferencias en las ratas expuestas a tolueno en forma aguda. En los experimentos in vitro, también mostraron reducción en la actividad de la enzima podría ser un indicador de los efectos acumulativos de las propiedades físico-químicas del tolueno sobre las membranas biológicas
Subject(s)
Rats , Animals , Adenosine Triphosphatases/physiology , Environmental Pollution/adverse effects , Environmental Exposure/adverse effects , Potassium/adverse effects , Rats, Wistar/cerebrospinal fluid , Sodium/adverse effects , Data Interpretation, Statistical , Synaptosomes/physiology , Toluene/toxicityABSTRACT
Se presentan las caracteristicas clinicas y de laboratorio del primer caso de mieloma multiple IgM en la Republica Mexicana y se comparan los hallazgos del mismo con aquellos de los otros 30 casos de esta entidad hasta la fecha informados. Se concluye que el mieloma multiple IgM es uma neoplasia linfoide con caracteristicas distintas a las de mielomas productores de otras inmunoglobulinas y a las de la macroglobulinemia de Waldenstrom y se postula a esta neoplasia linfroproliferativa como otro sindrome inmunoproliferativo